탕정 한의원, 회전근개 질환과 오십견 어떻게 구별할 수 있을까?
터한의원 천안아산점입니다.
오늘은 제가 오십견과 회전근개 질환에 대해서 설명해드리려고 해요.
© tinymountain, 출처 Unsplash
터한의원 천안아산점에는 어깨가 아파서 오시는 분들이 많은데요.
환자분들께서 "선생님, 저는 오십견인가요?" 라고 종종 물어보십니다.
이름이 오십견이라서 그런지, 50대 분들도 많이 물어보시지만, 40대 분들도 '벌써 내가 오십견이 온 건 아닐까?' 하고 걱정하시는 분들도 많더라구요.
그런데 실제로 제가 이학적 검사와 통증 양상을 들어보면, 오십견인 것 같다는 이야기를 주변에서 많이 들으신 분들도 실제로는 오십견이 아닌 경우가 많았습니다.
오히려 회전근개 건염 및 손상 소견이 더 크게 나타나는 경우가 많았어요.
오십견과 회전근개질환은 어떻게 다른 점이 있고 어떻게 구분할 수 있는지, 제가 하나하나 지금부터 설명해드릴게요.
회전근개는 총 4개의 근육으로 이루어져 있습니다.
극상근(Supraspinatus) / 극하근(Infraspinatus) / 소원근(Teres minor) / 견갑하근(Subscapularis) 이 주인공이에요.
그중에서도, 가장 많이 손상되는 부위가 바로 이 극상근입니다.
극상근의 움직임 / 출처 : commons.wikipedia.org
우리 몸에 있는 관절 중에서 가장 큰 가동성을 가진 어깨관절은, 움직임을 위해서 많은 근육들과 인대, 관절낭 등이 함께 이루어져있습니다.
뼈와 뼈 사이, 그리고 그 사이에 있는 수많은 구조물들을 지나면서 움직이게 되는 극상근은 지속적으로 마찰이 되면서 결국 염증이 발생하게 됩니다.
그리고 그 염증이 지속적으로 발생하면 부분파열, 심하면 완전파열까지 나타나게 됩니다.
견관절 통증 빈발 부위 / 출처 : commons.wikipedia.org
이런 분들은 특히 관절 앞쪽으로 많이 아프다고 호소하시며 누르면 더 큰 압통을 느끼게 됩니다. 이런 경우 어깨관절 주변부의 염증을 의심하게 됩니다.
통증 발생 후 바로 내원해주시는 분들은 근육 하나, 인대 하나의 문제인 경우가 많으나 사실 저희 한의원에 내원해주시는 분들 중에서는 통증이 오래 지속되신 분들이 훨씬 더 많으셨어요.
아마 통증은 있었지만 견딜만 했다던지, 움직임 자체에는 문제가 없어서 크게 걱정을 안하셔서 그랬던 것 같아요.
하지만 늦게 내원해주시면, 근육 하나만의 문제가 아닌 염증이 퍼져서 관절낭이나 인대까지도 문제가 있는 경우가 많습니다.
통증이 극심해서 어깨를 들어올리기도 힘든 경우도 대다수에요.
자, 여기서 포인트입니다. "어깨를 들어올리기 힘든 경우" 내원을 많이 해주신다고 했죠.
보통 오십견 증상이 뭐가 있지? 라고 생각해보시면, 어깨가 굳어서 잘 움직이지 못하는 경우를 생각하시더라구요.
그래서 어깨가 잘 안올라가니까 오십견 아닌가? 하고 걱정을 많이 하세요.
맞습니다. 오십견 증상 중 가장 대표적인 것이 "어깨가 굳어서 관절 가동성이 제한되어있다" 라는 것입니다.
하지만 통증이 너무 심하거나 회전근개가 부분손상되어서 어깨를 들어올리기 힘든 분들도 계십니다.
이 때 제가 감별할 때 주로 하는 검사는 능동 관절가동범위와 수동 관절가동범위의 확인입니다.
오십견의 경우, 다른 이름으로 유착성 관절낭염이라고도 하는데요.
즉, 이름대로 관절낭에 염증이 생겨서 유착이 생긴 것입니다.
환자분께서도 팔을 올리지 못하고, 힘을 뺀 상태에서 제가 팔을 올리려고 해도 움직여지지 않아요. 실제로 유착된 상태이기 때문에 그렇습니다.
그러나 회전근개만의 문제인 경우, 통증 때문에 환자분 혼자서 팔을 들어올리기는 쉽지 않지만 힘을 뺀 상태에서 타인이 팔을 움직이면 관절가동범위의 제한이 없다는 것이 특징입니다.
통증은 있으나, 실제로 유착이 되지 않았기 때문에 움직임에는 문제가 없는 것이죠.
그리고 또 한가지, 오십견의 가장 큰 특징 중 하나는 "야간통"입니다.
밤에 칼에 베이는 듯한 통증이 있는 것이 야간통입니다.
특징적으로, 아침이나 낮에 생활하는 경우에는 문제가 없으나 밤에 자려고만 하면 통증이 너무 심해서 잠들지 못하시는 분들도 많아요.
야간통이 없다면, 오십견이 아닐 가능성도 생각해 보아야 합니다.
터한의원 천안아산점에서는 어깨 통증을 단순 근육통으로만 생각하지 않고 이학적 검사를 진행하며 초진 시부터 꼼꼼하게 상담해드리는데요.
오십견같은 만성/퇴행성 통증이나, 인대가 손상된 회전근개질환의 경우 봉약침 치료를 함께 쓰는 경우가 많습니다.
벌침에서 멜리틴이라는 성분을 추출해서 만든 봉약침 치료는 기본적인 소염진통과 조직 재생에 관여하는 것으로 알려져 있어서 만성적인 통증에 제가 자주 사용하는 약침이에요.
특히 인대나 관절낭같은 부위는, 일반적인 근육 통증과는 다르게 혈관이 많이 있는 부분이 아니라서 통증 및 회복 기간이 긴 경우가 대다수입니다.
침치료 뿐 아니라 봉약침 치료까지 같이 치료하면서 견관절 주변의 혈류를 살펴 통증을 완화하는 치료를 시행하게 됩니다.
오십견 티칭지 / 터한의원 천안아산점
또한, 증상에 따라 오십견임이 확인되면 오십견 관련한 티칭지도 같이 드리고 있어요.
특히, 1번의 오십견 추 운동은 바른 자세로 시행하시면 가동범위 제한에 도움이 되어 제가 자주 안내드리는 운동입니다.
그리고 중요한 건, 꾸준히 해주시는 것! 알고 계시죠? 더 자세한 설명이나 진찰이 필요하신 분들은, 저희 한의원에 내원하셔서 꾸준히 치료받으시면 좋을 것 같습니다.
다음에도 더 알차고 좋은 건강 상식 알려드리러 오겠습니다.
この記事は一般的な健康情報であり、個人の状態によって異なります。症状がある場合は診療を受けてください。