견갑 내측 통증 : 단순한 근육 통증을 넘어 구조적 문제까지.

2025-08-19 · 터한의원 의료진

어깨 질환어깨 질환

안녕하세요. 터한의원 진료원장 황승현입니다 :) 견갑 내측, 즉 날개뼈 안쪽에서 느껴지는 통증은 많은 사람들이 겪지만, 단순히 ‘근육이 뭉쳤다’는 이유로만 치부하기엔 그 원인이 훨씬 복잡하고 구조적인 경우가 많습니다.

이 글에서는 견갑 내측 통증의 정확한 원인, 관여하는 근육과 신경, 그리고 한의학적 치료 접근에 대해 다루어 보겠습니다.

1. 견갑 내측 통증의 증상과 특징

견갑 내측 통증은 다음과 같은 특징적인 증상으로 나타납니다: • 통증 양상통증 양상: 찌릿하거나 욱신거리는 통증. 움직임과 연관되거나 안정시에도 지속적인 통증. • 통증을 유발하는 자세: 오랜 시간 책상 앞에 앉은 자세, 컴퓨터 사용, 스마트폰 사용 시 악화됨. • 가동범위 감소가동범위 감소: 어깨 관절의 굴곡(flexion), 외전(abduction), 회전(rotation) 시 제한감 및 통증 유발 2. 견갑 내측 통증을 유발하는 주요 근육 견갑 내측 통증은 다음과 같은 근육의 기능 이상이나 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다: ● 견갑거근 (Levator Scapulae) • C3~C5 경추에서 기시하여 견갑골 상각에 부착 • 견갑골을 상승시키는 기능 • 긴장 시, 목과 견갑 내측 통증 유발 ● 능형근 (Rhomboid Major & Minor) • C7~T5 흉추에서 견갑골 내측으로 부착 • 견갑골을 척추 쪽으로 당기는 기능 (retraction) • 자세 불균형 시 경직되며 둔한 통증 또는 쑤시는 통증 유발 ● 극하근 (Infraspinatus), 극상근 (Supraspinatus) • 회전근개(rotator cuff)의 일부 • 어깨 관절 안정화에 핵심적인 역할 • 과사용 또는 약화 시 견갑 후면 및 내측의 통증 원인이 될 수 있음 견갑 내측 통증을 유발하는 신경 ● 견갑배신경포착● 견갑배신경포착 • 견갑배신경(Dorsal scapular nerve): 능형근과 견갑거근을 지배 • 이 신경이 경추에서 협착되거나, 주변 근육 긴장에 의해 압박될 경우, 견갑 내측의 타는 듯한 통증 또는 방사통 유 발 가능 3. 견갑 내측 통증을 만드는 구조적 문제 ● 익상 견갑(Wing Scapula) • 견갑골이 갈비뼈에서 떨어져 날개처럼 튀어나온 상태 • 주로 전거근(serratus anterior)의 약화 또는 장흉신경(long thoracic nerve)의 마비로 발생 • 팔을 들어올릴 때 견갑골이 움직이지 않고 떠 있음 ● 라운드 숄더(Rounded Shoulder) • 어깨가 앞으로 말리고, 상체가 굽은 자세 • 대흉근(pectoralis major), 소흉근(pectoralis minor)의 단축과 능형근, 승모근능형근, 승모근의 약화가 주된 원인 • 견갑골 내측 근육에 지속적인 긴장 유발긴장 유발 ● 견관절 변위(Shoulder Malalignment) • 상완골두가 전방 또는 상방으로 미세하게 변위될 때, 견갑골의 정상적인 움직임이 제한됨 • 어깨의 압박감, 통증, 움직임 제한이 동반 4. 추나요법을 통한 어깨 구조 교정 한의학에서는 추나요법을 통해 견갑골과 견관절의 변위 및 불균형을 교정합니다.

● 적용 방법● 적용 방법

• 환자의 어깨 높이, 견갑골 위치, 흉추 만곡을 시진 및 촉진으로 평가.

• 경추·흉추의 고정 및 제한된 움직임을 늘려줌.

• 단축된 대흉근, 견갑거근, 상부 승모근을 근막 이완 기법으로 이완.

• 약화된 전거근, 하부 승모근, 능형근을 활성화하는 교정 수기 적용.

• 필요 시 견갑골의 전방경사와 외회전을 제한하는 교정 동작을 시행

● 효과● 효과 • 어깨 관절의 정상 위치 복귀 • 견갑골의 자유로운 움직임 회복 • 관련 근육 긴장 완화 및 신경 압박 감소 5. 침 치료를 통한 근육 및 신경 기능 회복 침 치료는 견갑 내측 통증에 있어 다음과 같은 방식으로 적용됩니다: ● 주요 자침 부위 • 능형근, 견갑거근, 극하근, 극상근: 긴장된 근육 이완 • 전거근, 하부 승모근: 약화된 근육 자극 • 경추 주변경추 주변: 견갑배신경 지배 영역 자극 ● 치료 기전● 치료 기전 • 근섬유의 혈류 개선, 통증 유발점(Trigger point) 제거 • 기능이 떨어진 근육의 신경 재활성화신경 재활성화 • 신경 흥분성 감소신경 흥분성 감소, 압박 해소를 통한 방사통 완화방사통 완화 6. 평상시 올바른 어깨 자세 유지법 • 의식적인 자세 교정: 어깨를 약간 뒤로 젖히고, 견갑골을 아래로 당겨주는 느낌 유지 • 코어 근육 강화 운동: 척추 안정성 향상 → 어깨 불균형 예방 • 전거근, 하부 승모근 강화 운동: Wall slide, prone Y-raise 등 • 장시간 앉은 자세 피하기: 30~40분마다 스트레칭 또는 자세 교정 7. 치료의 중요성과 방치 시 위험성 견갑 내측 통증은 단순한 근육 통증으로 보일 수 있지만, 실제로는 신경 압박, 관절 변위, 구조적 불균형 등이 원인인 경우 가 많습니다. 이를 방치하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다: • 만성화:만성화: 지속적인 통증 → 어깨 운동 회피 → 근력 저하 → 통증 악화의 악순환 • 보상작용: 목, 허리, 반대편 어깨에 2차 통증 발생 • 일상생활의 질 저하: 수면 장애, 집중력 저하, 직업 기능 저하 따라서 초기에 정확한 진단을 받고, 추나요법과 침 치료를 병행한 통합적 접근을 통해 구조적 문제를 교정하는 것이 매우 중요합니다.

견갑 내측 통증은 단순한 피로의 결과가 아니라, 근육의 불균형, 관절 변위, 신경 압박 등 복합적인 원인이 얽힌 문제입니다. 증상을 정확히 이해하고, 조기에 치료를 받는다면 만성화 없이 빠른 회복이 가능합니다.

어깨 통증은 ‘참는’ 것이 아니라 ‘교정하고 회복하는’ 것이 정답입니다.

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